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老板:最近你的脸色不太好…
关于慢性疲劳,大家真的了解过它么?据外媒公布的一份研究报告显示,「慢性疲劳是一种与生命有关的疾病,而非心理疾病,这可通过血液标志得到确认。」由于没有科学且广泛的知识普及,「慢性疲劳综合征」总是被我们忽略,只有引发极度疲劳、头痛、难以集中精力和肌肉疼痛时,我们才开始了解到它。「慢性疲劳综合征」 = 累丑 ?累丑:指人因为太过劳累五官变得很丑,整个人看起来没有精神气儿,像是游荡的孤魂野鬼。‌‌来源网友调侃。也许是这样?见下图该研究报告被刊登在法国《科学进展》月刊上,「这种病与一种被称为‘干扰素-γ’的细胞活素,关系似乎异常密切,而这种干扰素与主要由病毒感染造成的疲劳有关。」因此,「慢性疲劳综合征」别靠睡觉缓解,建议大家了解自身疲劳的具体症状,在涨姿势的同时,调理好身体,好好爱自己,健康快乐,每天都活力满满。疲劳背后的数据累的不止你一个最近微博上有个“很热”的热搜 —— 全球最累城市前十名。报告《2021最佳工作生活平衡城市》由美国科技公司Kisi完成,其统计并分析了全球50座城市的“劳累指数”(该城市全职职工每周的工作时间),根据研究结果显示,在“全球最累城市”排行榜上,前十名中有六座城市位于亚洲。国际劳工组织建议,每周工作40小时。我国《劳动法》(自1995年1月1日起施行)第三十六条 国家实行劳动者每日工作时间不超过八小时、平均每周工作时间不超过四十四小时的工时制度。在排名靠前的城市中,第一名香港超正常国际劳动法的29%(换算一下周工作51.6小时),第二名新加坡超正常25.1%(换算一下周工作50.04小时)。「法定」工作日并不包含「加班」,所以其他衍生的996、007,哪怕超60,甚至70小时都不会算在内。大家关注热度高,明显可以确定的是,疲劳是普遍存在的一个现象,缓解疲劳是持续性的一个关注重点。分清 3 种疲劳症状才可以「对症下药」类型易混淆,梳理清楚这几个原因疲劳分生理性疲劳和病理性疲劳。生理性疲劳就是真的累了,经过休息可以部分缓解;病理性疲劳是真的病了,经过休息不容易缓解。病理性疲劳往往有原发的疾病,例如贫血、低钾、抑郁症、焦虑症等。生理性疲劳分为脑力疲劳,躯体疲劳和混合性疲劳三种情况。由于各种原因导致机能下降,从而造成机体耐受力减低,出现容易疲劳的情况。「慢性疲劳综合征」的表现不一定是以疲劳为首发或者是有疲劳症状一类:持续3到6个月的疲劳不缓解。二类:伴随低热或淋巴结肿大,免疫功能下降,或者是其他系统的紊乱或损害,比如说脱发、体重增加或减少,厌食、腹泻,睡眠障碍、头痛、记忆力减退等。三类:全身多处的慢性疼痛。 “慢性疲劳”真的不是休息一下就行了现代研究有一些试验结果证实:「慢性疲劳综合征」的人,身体中的致敏因素增加,致炎因素增加,白细胞的敏感能力下降,身体的抗压能力和自我修复能力下降。也就是说,「慢性疲劳综合征」患者的癌症发生几率,也大大增加。专家表示,慢性疲劳综合征很容易漏诊和误诊,最相似的疾病是甲状腺功能减低,各种原因引起的贫血、糖尿病、恶性肿瘤和抑郁症。所以根据实际情况,选择最适合自己的并能对症下药,才是关键。建议大家优先自行调整生活作息,保持平和情绪,如果再觉得不适,去医院看医生也不迟。今天给大家找来这6个生活小细节,有依据,可实现,没难度,完全可以手动亲测。碳 水 化 合 物 摄 入能量支撑我们去做喜欢的事,碳水化合物最丰富的就属大米了。它还含有6%-7%的蛋白质,膳食指南推荐我们每天吃250-400克主食,就能获得15-28克的蛋白质。要知道,我们普通成人蛋白质的每日推荐摄入量是65克(男)、55克(女)。这就意味着,吃够米饭就能获得1/3到一半的蛋白质。只吃大米就行了?《中国居民膳食指南(2016)》第一条就推荐“食物多样,谷类为主”。米饭尤其是现在的精白米饭,由于好消化、餐后血糖反应快,对血糖控制很不利。富含膳食纤维的黑米、紫米、糙米等谷物搭配着食用,延缓消化速度,不二选择。甜 食 爱 好 者减糖警惕番茄酱、甜面酱等“隐形糖”。很多传统菜品含有大量糖,如糖醋排骨、红烧肉、拔丝地瓜、锅包肉等,不宜频繁食用。在家烹饪应有意识控制用糖,如炒菜、煮粥或豆浆时应少加或不加糖。 巧用水果为菜品带来香甜的口味,如可以在烹饪菜品时加入带甜味的水果,从而减少菜品中糖的使用。东 西 太 杂 乱美国普林斯顿大学神经科学研究所发现,一个整洁的环境,让人注意力更加集中。电 子 设 备 狂 热 者世界卫生组织发布的《世界视力报告》分析,现代社会人们长时间待在室内从事大量“近距离工作”,导致全球近视人群数量呈增长趋势。近视人数增加,同时引发的视力模糊、头痛、失眠风险也相应提高。英国专家提出了两个视力保护规则,放松眼部和身体肌肉,降低罹患“数码视觉疲劳症”的风险。✔ “20—20—20”规则强调观看时间每隔20分钟眼睛离开电子屏幕,并向20英尺(1英尺约合0.3米)远的目标注视至少20秒。✔ “1—2—10”规则强调观看距离即使用手机、电脑和电视时,眼睛离屏幕的距离分别应是1英尺、2英尺和10英尺,有助于眼睛正确聚焦。最后强调,疲劳持续6个月自己去医院哈!擅自药店配处方药物不可取。
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肺诊网
2021-07-29
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术后苏醒的第一声,这个真的可以救命!
监控室外的哭与笑:只要我们不放弃就还有机会!01最近肺诊网平台接收到这样一位特殊的患者:因为病人自身条件限制,术后难度大,很多医院拒收。手术难度大,术后康复困难,难道就一直拖着,去哪里才可以手术?讲这个患者前,先来解除大家的一个误区,开完刀 ≠ 结束治疗 !身别以为切了肿瘤,癌症就此与自己划清了界线,「术后的康复计划」更为重要。比如乳癌术后要防上肢水肿,肺癌术后进行呼吸训练,胃癌术后饮食要仔细调理等。这样做一方面是减少因手术对身体造成的损害;另一方面是促进身体尽快康复,防止肿瘤再次复发。所以,肺癌术后苏醒第一声,对于患者很重要,经历过才有发言权。看过陈晓峰教授直播的观众一定对这张纸印象深刻,纸上是一首诗,纸张泛黄,字迹尽可能写的工整规范,有赠名,有署名。这首现代诗并非出自一位大家,只是一位普通的老百姓,一位普通的肺部肿瘤患者,他想表达什么呢,一起来听听他的故事。(陈晓峰主任口述整理)02刚好前一两个月的事了,说起来还是印象深刻。这个小时候脑炎的后遗症,沟通能力,行为能力几乎可以说是没有的。找的多家医院,已经明确提示「肺癌肿瘤」治疗方案需要做开胸手术。翻看他的过往病例,心里一边在做考量。开胸手术对于一个胸科医生来说,并没有太大难度。真正让我犹豫再三的是,肺癌术后进行呼吸训练,对于几乎没有正常沟通能力和行为能力的人,他该怎么度过这一「劫」。若不是他一家人来华山找到了我,恐怕「传绣球」式的拉力赛还会拖延更久。很快,我做了决定,收下他。病人家属脸上显然轻松很多,身边一个研究生偷偷把我拉到一边说,老师啊,这个病人有点麻烦的,其他医院医生都没接,我们也不接好了。我没有立刻回复。03作为医生,与患者并肩战斗、抗击病魔直至最后一刻,是对生命的尊重,也是对患者的尊重。接下来的几天,联合多部门的讨论最终决定——微创手术。30多岁,很年轻的阶段,我们要为他争取!手术整场很幸运,一切顺利。接下来是最重要的事是,术后只要患者一苏醒就应鼓励其咳嗽,有效咳嗽是通过正常呼吸调节达到的,而不是靠用力进行调节。患者应该先深呼吸,然后在呼气时咳嗽2~3次,这将有利于呼吸道分泌物排出。但对于不会咳嗽的,该怎么辅助咳呢?「那个研究生小伙子来!扶起他的身子,准备辅助咳嗽,苏醒后开始。」第一次的辅助呼吸因为自主呼气并未咳出而终止。第二次,「再来」「出气」「拍一下」「出气」「再拍」……团队内的那个研究生看着眼前此景,心里越发紧张起来了。不知道拍了多久,「咳!」「咳咳咳!」听到患者会咳嗽了,大家都放心了。研究生眼里噙着泪,似乎明白了一些东西,我轻轻眼神示意他。后来他问我,为什么?大家想想,在病人眼里,医生是什么身份,等同一个新生父母,就是给他生的希望,这个比喻真不过分,所以只要我们不放弃患者就还有机会!肺癌手术成功后,接下来一系列术后康复是重要一环,家属在此过程中,需要当好一个配角。时常检查、时常辅助、时常鼓励,检查生命体征是否平稳,辅助恢复肌肉张力训练、呼吸训练、鼓励患者每一次付出的努力与试验。病人术后恢复非常好,不到一礼拜,五天就出院了。一周后复查,仔细叮嘱肺癌术后进行的呼吸训练,减少因手术对身体造成的损害,另外促进身体尽快康复,防止肿瘤再次复发。 04初次听胸外科这个名字,好像脖子以下、腰以上都归这个科室管。其实不然。胸外科主要负责胸腔里面的事情,「主要」而非全部。比如乳腺,这个相对特殊的器官被划分到乳腺外科,即便是胸腔里面的事情也不全是他们的活,心脏和大血管也划分到了心外科和血管外科。胸外科医生的工作除了专注于图像判断、解读CT影像、疾病诊断之外,事无巨细与患者沟通,用一些别致好懂的方法让患者了解自己目前的病情,以及医生权衡的必要性和可行性。深入了解胸外科的故事,更多接触收获到的是细枝末节里渗透的人性善良,见证感动,还有对生命的敬畏。
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肺诊网
2021-07-27
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肺诊网名医指南(北京篇) —— “京城好医生”刘志东主任
刘志东首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科主任、主任医师01专业特长从事胸外科工作30年,致力于胸部肿瘤包括肺癌、纵隔肿瘤、食管癌、肺良性肿瘤及难治性肺结核的诊断和外科诊疗工作,尤其擅长胸腔镜微创外科手术以及胸部疑难复杂疾病的手术治疗,已具有相当丰富的临床经验。2009年带领团队完成国内首例完全电视胸腔镜袖式支气管肺叶切除术,获北京市科委“首都临床特色应用研究”支持,开拓了微创外科新方法。同年开展国际首例体表结核无创靶向治疗,获北京市科委、市卫计委、市医管局及通州区科委立项支持。02科研成果主持北京市科委临床重点特色项目1项,省部级科研项目2项,作为主要完成人参与多项“863计划”,主持“十一五国家计划支持课题”,“十三五国家计划支持课题子课题”2项。省部级重点课题1项,省部级普通课题2项,首发专项1项,局级课题1项,“运河人才计划”项目,“通州科委协同创新项目”,总科研经费超过600万。以第一或通讯作者发表SCI论文26篇,中文核心期刊10篇。总影响因子62.209,单篇影响因子最高6.402。申请相关专利5项,实用新型专利1项。获评2012英国爱丁堡皇家外科学院授予的“国际胸腔镜大师”、“英国莱斯特大学名誉博导”,2014年获得“京城好医生”称号,2017年获“运河人才”称号并资助。图片来源-北京胸科医院公众号2019年获得第五届“人民好医生”称号。推荐理由:入选”京城好医生“——要替老百姓解决真正的医疗问题,复杂的要治,我们得让老百姓有个选择、“拼”命三郎03图书编著及社会职务承担首都医科大学本科生及研究生临床课程教学;首都医科大学国家级精品课程--外科学;北京市科委-北京市结核病胸部肿瘤研究所-外科学/免疫学培养博士研究生9名(含在职),硕士研究生11名参与编译学术专著2部。北京医学会胸外科专业委员会常务委员;北京抗癌协会常务理事;北京医师协会胸外科医师分会常务理事;中国抗癌协会肺癌专业委员会青年委员;中国医师协会内镜医师分会胸外科内镜与微创专业委员会暨内镜与微创专业技术全国考评委员会胸外科内镜与微创专业委员会理事;中国医促会胸外科分会常委。04新闻宣传从走上工作岗位成为了一名胸外科大夫起,做一名好医生就成为他的毕生追求。刚参加工作的时候就有前辈讲:“生命不能开玩笑,要尊重生命,善待生命,做为一位外科医生,千万不能用自己的冒险行为去藐视生命。”这些话让刘志东明确了奋斗的目标。刘志东是个很珍惜生命的人,每一个来找他看病的患者,他都会细细的询问,缜密的检查,不放弃任何蛛丝马迹,只要患者存在一丝的手术希望,他都会“拼”上全力去挽救这条生命。用尊严去挽救生命慢慢成为胸外二科的代名词,急、难、险、重的手术,患者第一时间就会想到刘志东,“拼命”三郎的称号也由此而生。刘主任常说,其实医生都希望患者被治愈,在这点上我们和患者和家属目标是一致的,但实际上医学能解决的问题是有限的。作为一名医生其实我要感谢我的病人,感谢他们对我的信任。当遇到疑难重症手术的时候,医患双方充分信任和理解是手术成功的前提和保障。疾病面前,医生后退一步,可能海阔天空,但对患者就是万丈深渊。患者所能给医生的最好礼物,就是信任;而医生所能给患者的最重的回报,就是生命。”(摘自公众号北京胸科医院介绍)05医院介绍首都医科大学附属北京胸科医院胸外二科成立于1955年,在诸多国内著名胸外科专家的引领下,已经发展成为集临床、科研、教学为一体的国内著名胸外科中心。兼设北京市肺癌诊疗中心、胸部肿瘤和结核病多学科协作中心、加速康复外科培训中心,并荣获市属医院人文建设示范科室等。胸外科组建60余年来,共完成胸外科手术近17000例,近年来四级手术例数1500例/年以上,其中肺癌手术量居北京市胸外科前列。在现任主任刘志东教授的带领下,胸部肿瘤的微创治疗水平迅速提升,2009年在国内率先开展完全胸腔镜。建立以刘志东教授为核心的“肺和纵隔疑难手术治疗”知名专家团队,建立院内及院外多维度MDT协作平台。在临床与基础研究方面均取得了丰硕成果,主持多项国家级及省部级课题。“胸部肿瘤侵及上腔静脉系统血管的外科治疗”项目2006荣获北京市科学技术"二等奖",获得北京市“创新工作室”和“全国青年文明号”称号。
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肺诊网
2021-07-26
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暴雨洪灾过后,要小心这些呛水“后遗症”
“ 所有男生都说让女生先走。”刻在中国人骨子里温柔和善良 ,应该就是人性的光辉吧!接下来这个真实经历,一大段的描述,字里行间感受何为恐惧,又何为万幸!2021年7月21日 00:36人生如单行道,所有的事情都是未知,想做什么就去做,想见谁就去见,因为你永远不知道意外和明天哪一个先到。短视频中一女子因突发意外,伸手请求帮助。这一惊险一幕被对面等待救援的陌生人拍下。距离女子最近的一位男士拿起红色标语卷成绳,试图伸手将红绳扔向女子附近,一边大声提醒该女子,不要惊慌,找准时机,抓住红绳,自己这边会来救她。与此同时,对面的小伙伴一道在对岸看着这惊险的一幕,大家为两位朋友捏一把汗。女子试图松开手,离开大树,男子看准时机将红绳扔到女子身边,几次险些摔倒抓住红绳后,与另一男子协力救下了陌生人。3分钟,有惊无险,对岸的朋友们将这一幕用短视频的形式录下,同时也为救人者的勇敢点赞。对于救人者,心里想法是能搭把手都会搭把手,一点小事。这也是无数国人的内心独白吧。今天啊,肺小豆好好讲讲像这类恶劣环境下呛水、溺水的危险系数有多大,做科普我们是认真的!1呛水症状呛水 !呛水量大!呛入污水!初学游泳的朋友最有体验感了。游泳呛水到肺的症状最直接会出现明显呛咳,在呛咳过程中,可能因剧烈咳嗽,引起胸部一系列疼痛的症状,继发呼吸困难、心慌、头晕等全身不适。如果呛水量比较多,很快就会发生类似于窒息的表现,甚至心跳骤停。这次河南暴雨,大量的雨水落入城市,堤坝破防,四面八方的水流一道汇入,洪水夹杂大量污染物,水深水急的情况下,脚下站不稳容易呛入污水,一惊慌加剧呛水。而谁也不知道呛入的水中有没有一些化学的物质,或有没有一些微生物,因为这后续都会产生一系列连锁反应,如真菌感染、皮炎、肠道传染病、肺部炎症等。图|人民网微博 街道路口为什么?肺部构造不同。人体内肺表面上有两层胸膜。紧贴在肺上的膜,叫脏胸膜;外层贴附在胸腔内面,叫壁胸膜。它们中间是一个密闭的腔隙,叫胸膜腔。胸膜腔的压力接近大气压,水深达2米时胸膜毛细血管的压力一边是0mmHg,一边是150mmHg,压力差可能导致血管会破裂。因此,人类即使有大象那样的通气管也用处不大。再来说说大象,它的胸膜之间充满了比较松散的结缔组织,呼吸时还能够滑动。胸膜厚度达500微米,里面的毛细血管被厚厚的结缔组织保护起来,就避免了大象潜水时发生血管破裂。同时,大象的横隔膜厚达3厘米,比其他哺乳动物的厚得多,这样也就避免了在潜水呼吸时肺部横隔膜破裂。所以,你不是大象,享受不了大象的“待遇”。图|人民网微博 消防救援2呛水后果细数暴雨洪灾里的呛水“后遗症”回归正题,溺水的人都会有呛水经历。怎么办:对于大部分人来说,神志清醒意识状态好情况下,呛进去的液体可以通过拍背、咳出来,或指压单侧鼻孔逐一轻轻擤,小部分通过肺循环进行吸收掉。鼻部感染:溺水呛水或可造成鼻部感染,不洁水引发细菌感染进而引发鼻窦炎。病程在1~2个月之间的叫做急性鼻窦炎,病程超过 2 个月为慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎是因急性鼻窦炎治疗不彻底而引起。鼻窦炎典型症状为鼻塞、头痛、脓涕(黄鼻涕)及眼眶不适,同时伴有咽鼓管症状如耳堵,以及全身乏力、发热等。鼻窦炎还会继发中耳炎、下呼吸道感染,最严重时可引起脑膜炎、脑脓肿等。怎么办:急性鼻窦炎需服用抗生素治疗,而慢性鼻窦炎除服用抗生素外,严重时需采用鼻内镜手术治疗。图|灾区俯视图急性肠胃炎:未及时将呛水咳出,可能出现急性胃肠炎,若呛水严重可能出现急性肺水肿,有致命危险。腹痛加剧,感觉肚子里像沸水一样扑腾,上吐下泻。急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症,多由细菌及病毒等感染引起。中耳炎:严重进水此时耳朵会感到发闷发胀,甚至引发中耳炎(耳朵疼,伴有发烧,急性中耳炎,耳朵充血明显,有化脓趋势)。正常情况下外耳道的细菌及水分很难进入中耳,但是呛水后,水就会从咽鼓管流入中耳使中耳潮湿,细菌繁殖生长导致中耳炎。吸入性肺炎:水中含有漂浮物、沉淀物之类的杂质,当误吸入肺内后,很容易造成肺部感染,重者还可能出现肺水肿、急性肾衰竭,甚至心跳呼吸停止而死亡。细菌寄生虫入侵:难得看到如此大的雨水,也有很多奇葩选手跃跃欲试,玩起野泳和冲浪。野泳喝生水导致的寄生虫感染已比较常见,希望引起大家的重视。图|夜幕下安静却不平静的街道小豆提醒其他其他小伙伴们,虽未经历,但需有所预防。怎么办:总之呛水非小事,发生呛水之后,如出现上述不适症状,应及时到医院就诊。皮肤出现红肿瘙痒,不要去抓,防止皮炎加重,可以吃一些抗过敏药,及时去皮肤科进行相应处理。肺小豆友情提醒,台风烟花正“火速”赶来,提醒大家提前做好准备,没啥事就待家哈!那今天就暂且这样,我们下周见~END参考资料:新浪健康《游泳呛水小心致鼻部感染》、科普中国《为什么大象用鼻子吸水不会被呛到?》、健康时报网《游泳呛水不仅伤肺 女子呛水导致急性胃肠炎》,综合武汉晚报、健康时报、生活报等其他整理。
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肺诊网
2021-07-26
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案例分析 | 体检出肺磨玻璃结节,为什么一定要科学随访?!
今年7月份,肺诊网特约专家、复旦大学附属华东胸外科沈晓咏主任收治了一位这样的患者。黄先生今年50岁,自述于2016年在香港体检的时候,已经查出直径1.7cm的磨玻璃结节,但在穿刺时由于位置特殊,没有发现准确结果,后续就没有再进行跟踪随访了。 由于疫情原因,黄先生这次选择在上海再次体检,在发现结节后,沈晓咏主任根据他的具体情况,选择施行了胸腔镜右肺中叶切除术,最后病理结果显示为右肺中叶浸润性腺癌,有一个2.6*1.4cm的肿块,未见癌转移。 沈晓咏主任表示: “ 这位患者比较幸运,我们之前碰到过有位患者在某三甲医院查出1cm结节,之后没有跟踪随访,一年后再检查已经脑转移,错失了手术机会,非常可惜。 所以,体检查出磨玻璃结节后的随访和跟踪,其实非常重要,不能放任不管。随访是为了观察结节的变化!如果三个月后,相比之前,(结节)增大得很明显,那说明它(结节)有可能被启动,那我们要及时把手头工作生活安排好,马上把这个结节处理掉,因为它(结节)在变化了。如果变小了就不用担心,定期随访就可以了。” 专业的体检,必须要有后续的跟进和处理。体检结果出来后,如果不根据专业指导进行处理,就等于没有体检!所以,我们建议大家在体检发现磨玻璃结节后,一定要找专业的医生,听取他们的专业指导和建议,定期进行随访。 就在最近,上海交通大学附属第九人民医院胸外科杨志胤主任还在肺诊网日常远程问诊中碰到这样一个案例。 患者今年58岁,在体检过程中发现了磨玻璃结节,自述她有两个小的(结节),一个大的(磨玻璃结节),南京某医院建议动手术。她有点不放心,在抖音上看到了杨主任的科普视频后,找到杨主任的助理,报名了杨主任的远程问诊。在连线视频中,当杨主任告诉她,肺部存在20多个结节的时候,她都不敢相信,直呼片子搞错了,但核对下来,确实是这样。杨主任耐心分析了她肺部的20多个结节,并做出判断,除有一个6mm的磨玻璃结节需要定期随访观察,其余都安全,不需要担心。 如果不是杨主任“火眼金睛”的判断,这位患者就会一直担惊受怕,甚至进行不必要的手术! 发现磨玻璃结节后,一定要听取专业医生的专业指导建议,定期进行后续的随访,采取“敌不动我不动,敌动我立马行动”的策略,结节一旦发生变化就及时手术,这样,结节就算有所发展也多在肺癌早期,患者的预后一般都会比较好。
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肺诊网
2021-07-22
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科普:案例分析 | 肺结节术后又现结节 焦虑不安寻求专家帮助
最近的一次会诊,小阮突如其来地被撒了把狗粮。患者小赵(化名,以下患者姓名均为化名)是一位20多岁的年轻小伙子,肺结节术后担心恢复不好影响生活,不能陪伴老婆孩子一辈子,所以在肺诊网报名了线上远程视频诊疗咨询,请核心专家上海交通大学附属第九人民医院胸外科杨志胤主任分析诊断肺部术后恢复情况。▲远程视频诊疗咨询患者端 小赵是2019年11月在贵州做了肺结节手术,本以为做完手术就万事大吉,为安全起见,他还没等身体完全恢复,于2020年3月复查,谁曾想到肺部竟又出现了5个小结节,这让他十分担心。远程视频接通后,旁边的妻子轻轻拍了拍老公的肩膀,安慰他不要紧张,旁边不时传来小赵儿子玩耍的笑声,紧张的气氛稍稍得到缓和。 小赵向杨主任表达了自己的担心:一方面害怕癌细胞发生了转移,另一方面担心术后恢复得不好会影响以后的生活。杨主任仔细查阅小赵的肺部薄层ct资料后告诉他,术后恢复得很好,不需要过分担心。并告诉小赵,从手术病理报告看,术前的结节,一个是不典型增生,属于癌前病变,没什么大问题;另一个1.3cm左右的结节为1A期腺癌,这类癌症通过手术方式治疗收效很好,基本不会出现转移的风险。不过他肺部确实还有一些不容易被发现的结节,其中左肺上叶和下叶各有一个磨玻璃结节,因为目前结节比较小,加上刚做完手术没多久,所以暂时不需要做特殊处理,采取“敌不动我不动”的策略。但“暂时不要处理”并不代表完全忽视,密切关注、定期复查尤为重要。▲杨志胤主任查阅患者资料 关于密切关注,杨主任给了几点建议: 1、术后3个月、6个月、9个月、12个月分别做一次复查,3个月的检查主要是为了查看肺部恢复情况,6个月的检查目的是观察肺部是否完全恢复正常。在此之后可以改成9个月到一年复查一次,观察肺部的结节密度和大小变化; 2、需要做多项全方面的检查,防患未然。包括胸部薄层CT、E-CT扫描、脑部MRI、肿瘤指标、肝胆胰脾肾上腺B超等。 听了杨主任的讲解和建议,小赵紧绷的表情稍稍得到舒展,轻轻地往妻子身边靠了靠。 “我就是担心做了手术会影响寿命和以后的生活,不能陪伴老婆孩子一辈子了。另外我有时候晚上需要大口喘气才能正常呼吸,是不是和我做了手术有关系呀?”听到小赵的疑问,杨主任笑了笑说:“和手术关系不大的,手术做完,你要相信你就是健康的人,但是不能大意,每年要定期多做一些检查,全面掌握自己的身体状况,调整好心态相当重要,好好地陪你老婆孩子一辈子。不要瞎想,小伙子!” 为了打消小赵的疑虑,杨主任因势利导:我们接触过的很多肺结节患者,其实有时候打败他们的不是身体上的“病魔”,而是心理上的“心魔”。“我的肺结节不会是肺癌吧?”“我术后老是头晕,是不是和做了手术有关系呀?”很多患者初次得知自己肺部结节问题,第一反应是去搜“百度”,往往一查吓一跳,整天胡思乱想,似乎觉得自己得了很严重的病。其实早期发现肺结节问题并不可怕,要庆幸自己能够早发现早诊断早治疗,积极调整心态,寻求专家帮助才是正事。相信专家相信自己,用积极的心态面对肺结节。 肺诊网集合了众多三甲医院知名胸外科、影像科专家,提供正规专业优质的一对一诊疗咨询服务。在互联网时代,远程视频诊疗咨询成为患者与专家“面对面”交流的更便捷的方式。肺病就找肺诊网,肺结节就上肺诊网,绝对不仅仅是说说而已,而是肺诊网不断努力的方向和追求。 如果您有任何肺部问题,如果您需要上海三甲医院专家的远程帮助,都可以关注肺诊网官网或者微信公众号。
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肺诊网
2021-07-21
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为什么小的结节一般不建议开刀
朱余明主任认为,小的结节,5mm以下的、密度很低的,将来生长的机会很低,所以没有必要手术,按时随访,等长大了再切也来得及。
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肺诊网
2021-07-29
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肺癌术后如何预防肺结节再出现
罗清泉主任认为,要调整自己的生活习惯,少熬夜,心态要好,定期复查。
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肺诊网
2021-07-29
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为什么我不吸烟也会得肺癌
罗清泉主任认为,抽烟只是有影响但不是唯一因素,包括像空气污染、食品污染、生活节奏的提高,也是容易生肺癌的因素。
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肺诊网
2021-07-29
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简单说说肺结节位置和手术切多少的关系
曹克坚主任科普:手术有几种切法,一种叫做楔形切除,是指肺部的左侧平均分成三等份,靠外的一块手术叫楔形切除。如果切中间那一份,由于切的大,所以叫做段切。如果已经长到内部的三分之一,就只能都切掉,叫壮士断腕,将上叶全部切掉。所以手术与位置有关。
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2021-07-29
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如何对待体检发现的实性小结节
曹克坚主任认为,要知道自己有哪些小结节,但不要害怕有小结节,建议半年到一年到同一个地方跟踪随访一次。
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2021-07-29
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原位算早期吗?
朱余明主任认为,浸润性的才是真正的肺癌,浸润性的才有可能转移。原位和微浸润叫浸润前的,不可能转移,所以归为早期或者中期都不合适。
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2021-07-28
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