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什么是肺结节?
肺诊网
2021-07-07
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肺部结节是指肺内直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。可单发或多发,边界清晰或不清晰。

肺结节不是病!

肺结节并不特指某一种疾病,只是影像学上肺内病灶的一种描述。

按密度分类

根据结节密度不同,可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节三种。

(1)实性肺结节:肺内圆形或类圆形密度增高影,病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管影;(2)亚实性肺结节:所有含磨玻璃密度的肺结节均称为亚实性肺结节,其中磨玻璃病变指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影,但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。亚实性肺结节中包括纯磨玻璃结节(pGGN)、磨玻璃密度和实性密度均有的混杂性结节(mGGN),后者也称部分实性结节。

按大小分类

依据病灶直径大小分为结节(1.0-3.0cm)、小结节(0.5-1.0cm)、微/细小结节(<0.5cm)。

按性质分类

肺结节性质大致可分为两大类——良性及恶性,据报道,肺结节中恶性病变约占20%

哪些肺结节是恶性的?

1.观察小结节的大小和密度,有研究发现,肺部小结节的体积越大,它的恶性风险就会越高,也就是说大于8毫米的或者一公分以上的肺部小结节就一定要慎重看待。

2.结节密度也是非常重要的一个判断标准,比如说边缘光滑的毛玻璃改变,常常是肺癌的早期状态,而一旦磨玻璃样结节中的实性成分,也就是密度高的成分越多,这个结节恶性的可能性就越大

3.结节的心态;比如说成分叶状的结节,有毛刺的,边缘不光滑的,内有空洞,有血管生长入内的,都是恶性的表现。此外,判断结节是否为恶性还要观察它的生长速度,良性的结节生长速度缓慢,或者呈爆发性快速生长,而恶性的结节一般生长较为快速。以上这些都是影像学的判断依据,但是这样判断并不准确,只是一个可能性,真正确诊还需要组织病理学的检查。

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