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1.3cm肺部小结节要做手术?
肺诊网
2021-07-13
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        5月底,肺诊网在苏州举办了一次义诊活动,原定下午3点多才开始的义诊,上午10点多就有一对老夫妻过来了。



▲示意图
        
        刘阿姨(化名)今年63岁了,去年5月份因为胸闷做了检查,查出来肺部有1.3cm大小的结节。因为没有痛感,一开始老两口都没有当回事。过了几个月,刘阿姨去了上海肺科医院又做了一次CT检查,还是1.3cm,影像科的大夫建议她做手术。

        这下刘阿姨着急了,1cm的肺结节居然也需要切除?她年纪大了,身体也不是很好,做手术还是很伤身体的,如果能不做,还是不做好。考虑再三她又去找了苏州的其他医院检查,有的医生说可以再观察,有的医生建议做手术,到底该怎么办呢?

        幸运的是她等来了上海九院胸外科的杨志胤主任。


▲示意图

        义诊当天,杨主任拿到刘阿姨的片子,看了一分钟,马上就说:“三天内来找我做手术!”

        旁边的老伴着急了,“可以不做手术吗?”

        杨主任耐心地解释到:“你这个结节已经1.3cm了,按照标准来说,已经很危险了,你已经站在了悬崖边上,再往下,情况可能就比较严重了。”

        刘阿姨说:“其他医生说我一年了还没怎么长大,还可以再观察。”
        
        杨主任:“肺癌的发展就像你在陡坡上骑自行车,前面的坡度很缓,但是一旦到了一个临界点,后面就全部是笔直的下坡路,你已经到了这个点了。如果你还继续观察,癌细胞一旦扩散,就很难治疗了。”



▲示意图
    
        就这样来来回回地解释了十多分钟之后,老两口终于决定要做手术了。他们回家去开了证明,把异地社保报销的手续办好之后。

        6月10日刘阿姨住进了上海九院,经历了一系列术前检查后。6月12日进行了胸腔镜下肺叶短切除手术。肺癌根治术,胸腔闭式引流术,术后给予积极抗感染治疗,6月21日患者出院时病情稳定,3个月定期复查随访。

        病理诊断右肺上叶后端结节有50%原位腺癌,50%的腺癌,中分化,未见血管淋巴管内癌栓,未见神经浸润结节。


        如果再晚半年,也许这两个50%数值就不知道会发生怎样的变化了,刘阿姨真的很幸运。
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