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磨玻璃结节转移风险有多大?
李辉主任认为,如果谈到纯磨玻璃结节的话,基本上转移是几乎没有的。包括淋巴结转移,包括其他远处转移,因为目前来说磨玻璃为主的这种病变,它的远期效果还是非常好的。但是在这几个磨玻璃结节里头,当然我们有纯磨玻璃结节还有混合的,另外一个呢,还要根据它病理类型,如果是原位癌或者微浸润,那么通常它的远期生存都非常好,几乎是百分之百。浸润癌里呢,当然要看一些细胞类型,它如果是个以贴壁为主的,没有其他的高危因素,没有血管神经侵犯,没有胸膜侵犯等等这些高危因素的话,那么它通常的效果也很好。如果是微乳头为主的,或者是有一些高危因素的,假如说有一些神经血管的侵犯等等一些因素的话,那么通常可能在术后给一些辅助治疗,也就是化疗或者是一些靶向治疗。
肺诊网 2021-10-27
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肺结节会传染?
杨志胤主任说,肺结节不会传染给任何人,肺癌也不会传染,基本上所有的癌都不会传染。
肺诊网 2021-10-27
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不能吸香烟但能吸电子烟?
杨志胤主任认为,现在的电子烟不含焦油,但是含有别的成分,这些成分现在确认出来也是有害的。而且现在国家很多场所也禁抽电子烟了。一个20平方的房间里边,如果抽上一支烟的话,那么这里面的PM2.5超过正常的污染的十倍,所以烟的污染是相当厉害的。
肺诊网 2021-10-27
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病理报告一定能确定结节性质吗?
杨志胤主任认为,有两个病理报告,一种是术中的冰冻,半个小时就可以出来的,这一份报告在医生眼里只相当于一个初步诊断,初步诊断的准确性只有95%~98%,不能达到百分之百,但是如果我们讲,这个病理报告有一张是叫做石蜡报告,就是最后的石蜡切片的报告,那这张报告就相当于说是法院的终审判决,它说什么就是什么。
肺诊网 2021-10-27
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陈晓峰主任10.25直播回放:一问医答
陈晓峰主任10.25直播回放:一问医答肺部问题专场答疑;与名医一对一连线咨询;精准解答你的疑惑。
肺诊网 2021-10-26
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霉菌性鼻窦炎会感染肺结节吗?
杨志胤主任认为,这个鼻窦炎是五官科的毛病,肺里边它是由霉菌引起的肺结节,它里面是有关系的。肺实际上就是一个很大的过滤网,一旦这种的细菌,能够侵入到血管里面去,它随着血液循环,最后的肺循环一定会到肺里面去,至于说到肺里面会不会变成一个特殊的肺部感染这个不好说,但是肺的霉菌性感染还是非常多的。
肺诊网 2021-10-26
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一旦发现肺结节就必须做PET-CT吗?
寿伟臻主任认为,像1cm以下的小结节,PET-CT的意义不是很大。除非是一种情况,比如他有其它肿瘤,他现在突然出现肺内有一个小结节,那么这个时候去做PET-CT可能有利。如果他不是一个原发的,他是一个转移性的,那么可能在做PET-CT的时候,他可能会发现SUV值升高,否则如果说他是一个早期的、单纯的肺癌,他一个0.9cm的,意义不是特别大,可能不太建议做PET-CT。然后呢寿主任认为CT值很重要,当然还要看他是实性结节还是混合性磨玻璃样结节,这也是要观察的。
肺诊网 2021-10-26
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炎性的磨玻璃结节需要复查吗?
寿伟臻主任认为,一个5mm小结节没有一个医生能够非常肯定的说排除它是一个癌,特别是磨玻璃结节。即使是纯磨玻璃结节,也不能说百分之百是一个良性的病变。如果是一个混合性磨玻璃结节,那更不能说一定是良性病变。所以这个结节,医生可能认为它是一个炎性的,可能是它它的密度比较淡,也可能是它的CT值比较低,所以考虑是一个炎性的渗透出的病变。
肺诊网 2021-10-25
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小结节不要乱吃营养品,保持开朗心态最重要
寿伟臻主任认为,患小结节的患者更多的是跟他的肝气郁结有关系,很多的病人都是脾气比较急躁,所以这些病人他有肝气瘀滞在里面,因为肝郁气滞导致了津液在某些局部的一些停滞,时间久而久之就形成了一个痰饮,痰饮之后就形成所谓的现在的一个结节。所以像这些小结节病人,寿主任认为不一定要去吃那些保健品,更建议大家保持一个开朗的心态,脾气一定不要太急躁或者压抑,改掉这个脾气,或许对这个小结节更有益。
肺诊网 2021-10-25
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遇到什么情况才需要做消融手术?
寿伟臻主任认为,所谓的消融,做的更多的是比如以前肺部有一个磨玻璃样结节,手术切除了,切除以后还有残留的小结节,或者以后新发的小结节,这些小结节在后续的过程中可能过了两年、三年它一点一点长大了,那么从医生的角度来说可能是又长出一个肺癌了。那么这种小结节医生一般选择射频消融,把新长出来的小结节或者长大的小结节,把它消掉。如果一个小结节只是临床诊断,没有病理依据意味着一定是一个恶性肿瘤的话,最好先取得病理依据后,确定是癌再去做消融。如果是个良性结节,做消融是没有意义的。并不是说所有结节都需要消融,医生是说一个恶性肿瘤手术以后,新长出来的,怀疑是恶性的或者是转移的瘤,去做消融是比较值得的。
肺诊网 2021-10-25
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