本文首发在今日头条“朝阳胸外李辉大夫”。李辉教授用简洁易懂的语言，还原了因为工作疏忽健康的案例，希望能让一部分朋友有所重视。

近期微博有个热搜《女子2年没复查甲状腺结节变成癌》。

甲状腺位于颈部正中央，甲状腺结节是甲状腺中的圆形或者椭圆形异常组织团块。据文献报道，约6.4%的女性和1.5%的男性存在临床上明显的甲状腺结节。另有数据显示，甲状腺结节一般人群通过触诊的接触率为3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%。

甲状腺结节可以说是体检报告上的常客，另外一个常客是谁呢？肺结节。

今天来讲一个体检发现肺部肿块没有就医，一年后已失去手术机会的故事。

上周，北京朝阳医院胸外科大夫李辉在坐诊时看了一个从内蒙来的男性病人。通过询问病史，得知他在2020年4月照过胸部CT，发现了问题。

体检中心曾专门提示他去医院就诊，但是因为一些事情他疏忽了。

今年6月再次体检，发现病变明显增大。于是来找到李辉主任，主任仔细阅读了他前后两次胸部CT，非常吃惊。

图 1：2020年4月 右肺下叶实性占位

图 2：2020年4月 右肺下叶实性占位

图 3：2021年6月电子影像

图 4：2021年6月电子影像

第1图和第2图是到2020年4月拍摄的胸部CT显示右肺下叶有一个比较大的实性占位，但是余肺还是比较干净，没有其他的病变。

而第3图和第4图是2021年6月再次拍摄的胸部CT，可以看到这个局部的肿物明显的增大，体积增大了一倍以上，而且余肺内有很多小结节的病灶，应该是一个肺内转移。

当时如果及时就诊的话，还有手术切除的机会。

右下肺肿块虽然比较大，但是仍然局限在右下限，并且没有明显的纵隔淋巴结和肺内转移，也许做一个右肺下叶切除加淋巴结清扫，加上术后的辅助治疗，可以得到一个比较好的结果。

但是现在由于肿瘤明显增大，并且出现了肺内转移灶，以及对侧纵隔淋巴结转移，因此已经丧失了手术的机会。

李辉主任感到非常的可惜，最后建议这个病人做一个CT引导下的经皮穿刺活检，确定病理以后再进行下一步的治疗。

 图 5：图片来源网络

所以想在这儿强调的是，我们的体检是为了更好的发现一些病变。如果体检有一些异常，一定要到医院去就诊，征求专家的意见。

并不是体检的每一项检查异常都是一种疾病，有时候也许是一些生理或其他影响造成的一些异常，但是有些异常是有意义的，一旦疏忽就会遗憾终生。

这个病人所经历的就是一个典型的案例。

作为一名胸外科的医生，李辉教授总结说，很多人在体检中发现的最多的异常就是肺结节。如果发现了肺结节，一般情况下，既不用过于焦虑紧张，也不可麻痹大意，应该尽早咨询专业的胸外科或影像科医生，给出明确的建议。

如果大家这方面有疑问，可以在文章下方评论区留言，肺小豆会尽力联系李辉教授为大家解答哟。

听医嘱，定期随访是关键！

*本文旨在健康科普，仅作参考，如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。