编者按：“算了，别费劲了，年龄也大了……”“能治好。”当父亲成为自己的病人，身为肿瘤科医生的儿子会做出什么选择？北大人民医院刘彦国教授用亲身经历告诉我们答案，并给足了信心和力量。

人物介绍：刘彦国，北京大学人民医院胸外科主任医师、副教授、医学博士。近年先后赴奥地利维也纳Otto Wagner医院、瑞士苏黎世大学医院、美国梅奥医学中心及阿拉巴马大学伯明翰分校医院交流学习。目前担任北京大学人民医院胸外科病房医疗组长、党支部组织委员；兼任中国医师协会胸外科分会手汗症专家组副主任委员、中国医师协会住院医师规范化培训胸心外科专业委员会委员兼总干事、国家卫健委人才中心全国卫生人才评价专家组成员、国家医学考试中心专家委员会委员、国家卫健委住院医师规范化培训胸心外科考核委员会委员、吴阶平医学基金会交感神经外科专业委员会副主任委员、《医学与哲学》杂志编委等。

专业擅长手汗症、肺癌、胸腺瘤、纵隔肿瘤、肺大泡、肺结节、气胸、胸腔镜手术。主要科研方向，胸交感神经手术的基础与临床研究；家族性气胸及大疱性肺病的病因研究；手汗症、长QT综合征及雷诺综合征的外科治疗研究；肺癌的外科诊治研究。

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故事回顾：

一、父亲确诊肺癌，想放弃治疗

2017年11月的某个星期一，这是刘彦国父亲结肠癌术后第四年例行检查的日子。陪同父亲拍完片子后，刘教授却被医生留下，同为医生的刘教授立即意识到不对劲。

在CT机旁，刘教授看到父亲的肺部有一处占位性黑影，很可能是结肠癌肺转移。看着父亲的CT影像，刘教授在CT室站了很久才出去。随后，刘教授给父亲预约了PET-CT，PET-CT结果证实了他的猜想：肺部出现恶性肿瘤。

这种情况必须手术，可父亲知道后却想要放弃：“算了，别费劲了，年龄也大了……”“能治好。”刘教授告诉父亲，在他的鼓励下，父亲最终还是同意手术。

手术当天，刘教授亲自推着父亲进入手术室，看见静静平躺在手术床上的父亲，刘教授才发现他没有了往日的威严，两鬓白发让他多了慈祥的感觉。此时无声的沉默，让父亲像一个眼神里充满无助的孩子，就像自己小时候生病一样。

二、手术做完，化疗要坚持吗？

手术由王军主任主刀，冯艺教授亲自做麻醉。从手术前的准备开始，刘教授就在手术台的角落里观察着和学习。王军主任还笑称：能培养出如此优秀的儿子，这位老大爷可不是一般人呐！显然，这话是为了安慰全程观看手术的刘彦国教授。

随后，刘教授将父亲的肿块标本送往病理科，结果显示：原发小细胞肺癌，而不是结肠癌转移，需要切除肺叶。父亲本是工人出身，年轻时是机械维修工，因吸入不少粉尘而导致肺部增生淋巴结众多，此时肺血管难以解剖，增加了手术难度。好在，手术在王军主任的亲自操刀下顺利完成。

术后。父亲遵从医嘱，一切恢复良好。几天后，石蜡病理结果出来了，显示是二级肺癌，意味着要化疗。化疗虽然遭罪，但能降低复发风险。父亲的第一次化疗是在甘肃老家完成，化疗出院一周后，他出现“粒缺发热”症状，所幸庆阳市第二人民医院王院长亲自安排并联合多名专家会诊，给予大剂量升白针联合抗生素治疗。一周后，父亲逐渐转危为安。

遭受这场折磨后，刘教授发现父亲的精神大不如前，担心他承受不住二次化疗。没想到父亲却反过来安慰刘教授：“有必要打化疗就打吧”。于是，在药剂量降低1/4、预防性使用升白针的情况下，父亲顺利完成第二次化疗。

第三次化疗完成后，父亲一切正常，在家人陪同下去三亚旅游，享受难得的天伦之乐。旅游回来后，他还要继续第四次化疗，但依旧顺利完成，精神也越来越好。刘教授感恩一切都顺利进行，父亲的抗癌治疗路总算告一段落。

刘老的肺癌术后积极化疗，一定程度上降低了复发风险。那么，如果肺癌复发还要抱希望吗？有什么办法可以预防？肺病患者得肺部肿瘤的风险是否会增加？就此话题，人民科普采访了北京大学人民医院胸外科主任医师刘彦国。

采访实录：

主持人：肺癌的复发症状是什么样的？如何治疗？

刘主任：针对不同形式采取不同治疗。有的肿瘤形成恶性胸腔积液，或者肿瘤压迫气管造成呼吸困难，肿瘤复发存在各种各样的可能性。比如复发的就是一个、两个结节，还可以再手术切掉，如果产生了扩散转移，则需要化疗、靶向治疗了。

主持人：您觉得，肺癌复发了还抱希望吗？

刘主任：依然抱有希望。因为现在肺癌治疗的新药物、治疗方法是越来越多，也出现很多“组合拳”配合，即便是复发的、晚期的，有些治疗效果也是不错的。

主持人：对于大部分人来说，更想知道有什么办法可以预防肺癌？

刘主任：在肺癌病因不清的情况下，预防无处落脚，但是我们完全可以靠减少高危因素入手。比如尽量戒烟，不抽烟，少接触二手烟的环境，在生活中，减少吸入有毒粉尘等职业暴露机会，尽量戴口罩减少接触。还有，保持健康的生活习惯，乐观积极的心态，降低肿瘤概率。

主持人：对于肺癌年轻化趋势，您对此怎么看？

刘主任：这个世界很多事情很难讲清原因，肺癌的发病原因非常复杂。有的人不知怎么的就得癌症了，有些人有各种不良习惯却也没事，是概率问题。需要知道的是，各方面注意比较好的人，得大病的概率还是低很多的，往往得肿瘤的，仔细追溯其病史，都会有一些迹象。

主持人：身为胸外科医生，您会每年定期胸片体检吗？

刘主任：我今年（2022年）也刚好45岁，45岁以上建议每年做，另外我也有肿瘤家族史，大家网上搜索，也会看到2018年我写的《当我得知父亲查出了肺癌》这篇文章，很多患者也知道这件事，这方面我会比较谨慎，会每年体检。

主持人：查出了肺结节，您有什么话想对他们说？

刘主任：不要特别紧张，有的患者比较极端，对化验单每一个参数，报告单里每一句看不懂的话都紧张的不得了，有的大大咧咧什么都不管，两者都不推荐。主要办法还是请专业医生给到你意见，遵医嘱大概率不会有太大问题。

主持人：除了肺结节，还有慢性肺病包括慢阻肺、间质性肺炎、肺结核、尘肺病等，他们患肺部肿瘤的风险会增加吗？

刘主任：不一定，有些得过很轻的肺炎，痊愈了就是好了，有些慢性损伤炎症反复刺激，得癌的概率会高一些。另外工厂、矿山，粉尘的职业环境，很多工人应当注意防护，尽可能戴好面罩。很多工人年轻时候不注意，但是如果长期这样大量接触，到一定年龄会形成矽肺、尘肺、慢性阻塞性肺炎等等，未来可能生活质量会非常差。

主持人：对于肺炎患者，您会建议如何养肺？

刘主任：肺炎的话，冷热要注意好，营养状况要注意，不挑食，确保身体免疫力、抵抗力好。遇到上呼吸道要早诊早治，拖久蔓延到下呼吸道甚至肺部，就比较麻烦了。

肺宝有话说：同是肺癌，为何刘老能治好？关键还是在于早发现、早治疗。据统计，八成早期肺癌尚未出现转移，此时治愈率最高。另外，何老确诊原发小细胞肺癌后，当即做了肺叶切除手术，术后积极化疗，巩固手术效果，降低了复发风险。

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