肿瘤标志物异常代表长肿瘤？化验单上这几个重要指标给你答案！

 怎样识别化验单上的重要指标 

体检报告出来，哪一项超标了让你最紧张？是尿酸？血脂？还是心电图、B超有异常？

在医院工作的肿瘤科临床医生常常会遇到患者询问这样的问题：“医生，我上网搜发现这个是肿瘤标志物啊？”、“医生，网上说这个指标高了就是癌症了啊？”、“医生，我的肿瘤指标怎么忽高忽低呀？”、“医生，得了这个癌，我还能活几年？”、......

许多患者和家属面对化验单，特别是看到肿瘤涉及到的一些指标的变化，会很紧张。看到那么多患者自己吓自己，肺诊网的专家今天就来跟大家讲讲肿瘤的那些事儿。

从医学上来解释“肿瘤”，就是机体局部组织的细胞过度、不协调生长所形成的异常新生物。它是由细胞转化而来，伴有分化和调控的异常。

致瘤因素，可能是身体内部出了问题，也可能是外界因素刺激而形成。即便诱发的刺激因素消除，肿瘤也会继续生长。

 我们平时检查的肿瘤标志物异常是代表长肿瘤了吗？

肿瘤标志物因为和“肿瘤”两个字挂了钩，一旦带了上上下下的箭头，就格外容易引起恐慌，但其实这大可不必。

肿瘤标志物只是一项筛查肿瘤的参考指标。高了，不代表患了肿瘤；低了，也不代表没得肿瘤。

炎症、熬夜、喝酒、孕期、经期前后、吃药乃至血液样本的存储不当，都有可能造成某一项或某几项指标的异常。同时，一些肿瘤患者、尤其是早期癌症和癌前病变患者，也会出现肿瘤标志物全部正常的情况。

但这并不是说，肿瘤标志物的检查就没有必要了，它作为肿瘤筛查的辅助项目，若在复查时还成倍或持续升高，就需要引起足够的重视。并且，医生也需要把它和其他肿瘤筛查项目结合研读，综合判断出体检者是否患有相关的疾病。

其实，肿瘤标志物在肿瘤界行走江湖已经有些年了，但由于其行事低调、较为神秘，很多人到现在都不清楚它们的来历，甚至会心生恐慌。

肿瘤标志物常规检查有很多项，其中有“五大天王”有特定意义，让我们一起了解一下肿瘤标志物家族的“明星人物”。

五大天王

1、甲胎蛋白（AFP）

主要目标：肝癌

江湖地位：肝癌警报器

可靠指数：★★★

AFP是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。

血清AFP>400μg/L持续4周，或200mg～400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。

想诊断肝癌，有两个检测指标，一个是B超，第二个就是AFP指标，AFP突然升高，就提示出现肝癌的可能。

2、胃癌相关抗原（CA72-4）

主要目标：胃癌

江湖地位：让胃癌无处躲藏

可靠指数：★★★★

CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28%~80%，若与CA19-9及CEA联合检测可以监测70%以上的胃癌。

3、神经元特异性烯醇化酶（NSE）

主要目标：小细胞肺癌

江湖地位：诊疗指南针

可靠指数：★★★★

NSE为烯醇化酶的一种同工酶。NSE是小细胞肺癌（SCLC）的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。

NSE有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌（NSCLC）的鉴别诊断。同时对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要的参考价值。

4、癌抗原125（CA125）

主要目标：卵巢癌

江湖地位：飞天小女警

可靠指数：★★★

CA125存在于上皮卵巢癌组织和患者血清中，在卵巢癌的早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。它也可以和其他肿瘤标志物联合检测。

CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。

5、癌抗原15-3（CA15-3）

主要目标：乳腺癌

江湖地位：24小时雷达

可靠指数：★★★★

CA15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对于早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性比较高，约为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。

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肿瘤标志物家族还有一些成员，针对的目标也相对广谱，一般都是联合辅助。专家们也特别强调，建议对部分肿瘤应该采用联合检测的方法，这里主要列举比较有代表性的几个。

1.糖类抗原19-9（CA19-9）

CA19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，其中发现最多的是胰腺癌，检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标。

2.癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60%）、胰腺癌（55%）、肺癌（50%）、乳腺癌（40%）、卵巢癌（30%）、子宫癌（30%）。

3.癌抗原50（CA50）

CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。

4.前列腺特异抗原（PSA）

PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在。

正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值

良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。

一位体检的患者曾说过：“我很怕查肿瘤指标，但又不敢不查，而查了之后的心情又像坐过山车，忽高忽低！”

其实，患者的心情随着肿瘤标志物的变化而又喜又悲，核心是对肿瘤的恐惧，患者对标志物的态度就是对肿瘤的态度。

过度紧张不是医生提倡的，还是那句话：把肿瘤标志物变化的解释权交给医生，患者自己则做到难得糊涂，也许只有这样才会更超脱些，心情才会更平和些。

所以，当发现检查报告中肿瘤标志物出现异常，先别断定是癌症。理智对待，多与医生沟通，了解详情，并寻求专业帮助，才是每个患者应该做好的事！