先分享一个真实故事。她讲述了父亲肺腺癌晚期六年以来的抗争…（以下是部分文字整理）

第一次做基因检测，是2016年确诊肺癌后，在医院推荐机构做检测，花费一万三千多，检测结果egfr19外显因子突变。

两年后随着父亲的病灶增大，首次出现靶向耐药选择第二次基因检测。因为检测需要自费，对于抗癌家庭也是一笔不小的支出，机缘巧合认识一位大佬找了比较有实力的基因检测公司，结果还是egfr19突变，父亲换了三代药9291也就是奥西替尼：效果很好！

2020年，吃了两年靶向又出现耐药，这是父亲第三次做基因检测，第3次做的是多基因检测，因为这时候的基因突变比较复杂，检测结果由原有的egfr19增加了tp53的基因突变丰度很高，还有met扩增，用药方案是奥西替尼加量再联合280卡马替尼，184卡博替尼，3759还有1775，靶向药轮换联合用药：目前效果还不错。

花一万多做基因检测的朋友不在少数。作为一名晚期肺癌病人的家属，深知把钱花在刀刃上才能走得更远，之前遇到过两个病友，确诊后经医生推荐在同一家公司做基因检测，选择同一个检测项目，一个花了23000多，另一个花了19000多，后面这位朋友耐药后还可以再做几次，前面这位朋友就没这么幸运了，只能做一次。

只要找对基因检测的途径，就可以少花很多冤枉钱。选对有实力的第三方检测公司很重要，因为几千万的设备和几十万的设备检测出来的深度肯定不一样。如果出现假阴性，更会影响后期的治疗方案。

肺腺癌术后做一个10-20的基因检测报告就可以了，因为刚开始的基因突变并不复杂，随着靶向耐药后，基因突变也随之复杂化，根据实际情况再加基因检测的数量。小苗说。

随着肺癌治疗进入精准化时代，被 “前置的” 基因检测意义重大！

2022年9月2日，2022v4版NSCLC NCCN指南更新重点，非小细胞肺癌新增一种靶向治疗方案，将HER2突变靶向治疗方案（DS-8201）和曲妥珠单抗（T-DM1）作为NSCLC的选择之一，两款药物均为ADC药物。同时， NCCN推荐的NSCLC基因检测数量增至11个。（包括EGFR、KRAS、ALK、ROS1、BRAF、NTRK1/2/3、MET、RET以及HER2）

10月13日根据中新网上海新闻发布，天津市肺癌诊治中心主任王长利教授表态，指出基因检测就非常必要。现在因各种靶点被发现，针对性的靶向药先后出现及近几年免疫治疗的成功，要求医生要做出精准诊断，进行精准用药。

如果是ⅢA期及以上的肺癌患者，想要得到精准化治疗，治疗策略是在做病理诊断后做基因检测，看是否有相关基因突变，给与相关靶向治疗同时伴随手术；如果没有发现突变，可以选择进入临床实验组，进行围手术期的辅助免疫治疗，并在期间进行手术。

不仅仅是针对晚期患者，对于局部晚期甚至部分二期、三期患者，无论是可手术的还是已经无法手术的，基因检测都是非常必要的。随着技术和能力的普及，基因检测已经成为一个常规工作，它可以帮助患者确定诊疗方案，当出现病情进展、耐药或其他情况的时候，需要重新检测再进行治疗。

通过精准打靶，让更多患者真正实现长期生存。

专家介绍

王长利，天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科主任医师，教授，博士生导师。天津市肺癌诊治中心主任，国家卫生健康委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会副主任委员，CSCO非小细胞肺癌专业委员会副主任委员，天津市抗癌协会肺癌专业委员会前任主任委员，天津医科大学肿瘤医院外科教研室主任，天津医科大学肿瘤医院临床技能培训中心学术委员会主任，天津医科大学肿瘤医院临床医生进修班班主任。